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| 2020/12/31【高雄-帝謙法律事務所/最新消息(本所)】【全國律師月刊重要民事裁判評釋】醫療法及醫師對病患告知義務 | |
| 內容 | 刊載於全國律師月刊2020年11月號 高雄律師-楊岡儒律師 裁判字號：最高法院 108 年台上字第 2607 號民事判決 裁判日期：民國 109 年 04 月 30 日 裁判案由：請求損害賠償 裁判要旨： 按對人體施行手術所為侵入性之醫療行為，本具一定程度之危險性，修正前醫療法第46條第1項前段規定：醫院實施手術時，應取得病人或其配偶、親屬或關係人之同意，簽具手術同意書及麻醉同意書；在簽具之前，醫師應向其本人或配偶、親屬或關係人說明手術原因，手術成功率或可能發生之併發症及危險，在其同意下，始得為之。醫師依醫師法第12條之1規定向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置等之範圍，應依病患之醫療目的而定。而醫師就該條項所定之說明義務，非僅須就手術之風險、替代方案暨其利弊等項為分析、講解為已足，尚須使病患或其家屬因該告訴、說理，因而知悉、明白將進行手術之風險、有無替代方案暨各該方案利弊，方可認該義務已盡。尋繹上揭有關「告知後同意法則」之規範，旨在經由危險之說明，使病人得以知悉侵入性醫療行為之危險性而自由決定是否接受，以減少醫療糾紛之發生，並展現病人身體及健康之自主權，兼作為醫療行為違法性之阻卻違法事由。是以醫院由其使用人即醫師對病人之說明告知，乃醫院依醫療契約提供醫療服務，為準備、確定、支持及完全履行醫院本身之主給付義務，而對病人所負之「從給付義務」。倘醫院對病人未盡其告知說明義務，病人得依民法第227條不完全給付之規定，請求醫院賠償其損害。醫院該項侵害不僅侵害身體健康之自主決定權，尚具有人身及財產上利益之保護功能，病人之身體健康如因而受有財產上之損害，自得請求損害賠償。(以上為裁判) - 參考衛福部醫事司醫事爭議處理、鑑定等相關業務 （最後更新時間：108-08-06）以觀，近期10年來之鑑定結果之數據圖表如下： (請參考全國律師月刊11月號連結網址圖片) （以上為98年至107年間鑑定結果資料） 若由該圖表比對醫療法第82條修法之時點以觀（107.1.24），客觀上仍要在有約莫5年至10年的觀察，甫能判斷「是否該修法有明顯助於醫療糾紛之除罪化或民事賠償責任之減輕」，而就客觀上觀察，歷年（每年）之醫療糾紛送請醫審會鑑定，以該圖之近10年數據以觀，最高為101年之623件，最低則為105年之351件，10年之總件數為4108件，平均每年410件左右，而此部分還不包含送請其他教學醫院或機構、協會等之鑑定。因此，如何讓醫療糾紛回歸「醫療專業」及「避免紛爭」，乃至化解紛爭，是我們努力之目標 。 文末，衷心盼望體諒醫護人員之辛勞及用心努力，也充分體諒現今醫療環境就醫療人力分配上之明顯不足，然而也要誠懇呼籲就醫療糾紛應回歸其本質「醫療常規及注意義務、合理臨床專業裁量」並「調和醫病關係及避免衝突。」是為至盼及衷心祝禱。 楊岡儒律師 敬上 2020.12.31 全文連結網址 http://www.twba.org.tw/Manage/magz/UploadFile/6346_103-120%E8%A3%81%E5%88%A4%E9%81%B8%E8%BC%AF%E5%8F%8A%E8%A9%95%E9%87%8B%EF%BC%9A%E6%B0%91%E4%BA%8B-%E6%A5%8A%E5%B2%A1%E5%84%92.pdf |
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