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疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3. 頸椎壓迫頸
失、結締組織結構異常) 2. 先天性神經肌肉疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3. 頸椎壓迫頸圈輔具後天動作控制異常，肌肉關節位置失衡、左右兩側動作發展不均，長短腳代償產生。 4. 其他: 賀爾蒙因素、生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常:包括脊柱之結構缺陷(如先天半椎體、肋骨缺陷、長短腳、 扁平足等)，並與家長告知治療的限制，以及是否需要使用輔具(如背架、鞋子加高、足 弓墊)介入等。 l 評估動作型態與粗大動作發展。 l 評估與脊柱支撐之肌肉與周邊是否有失衡的情況(肌肉張力、肌肉力量、柔軟度)。 l 評估呼吸效能(呼吸型態)與肋骨活動度之間的關係。 l 提供個別化之運動訓練強化肌群、改善柔軟度、增進動作控制。
再計算X光片上 脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正， 而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。 二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素 一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良； （二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變 形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。 大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊 椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體 不正常歪斜的情形（註三）。 三、脊椎側彎的種類 目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整 理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類， 再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結 構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類： （一）非結構性的脊椎側彎： 脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為 姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但 只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。 （二）結構性脊椎側彎： 指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側 彎（註六）。
2.經臺北榮民總醫院身障重建中 心或合約單位專業量製。 三九 部分手掌義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 四十 肘上手鉤義肢脊椎側彎矯正背架(自體驅動式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 四一 頸圈(硬式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 四二 頸圈(軟質) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 四三 頸圈（MIAMIJ） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。 四四 四柱式頸支架（美式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、
效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 47。 註二十四、孫鴻明 | 回上頁 | ________ □經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病而致身心功