五、手腕疼痛 (一) 成因: 搬運過程韌帶受到太大外力拉扯易形成扭傷。長期重複動作,醫療護膝推薦造成肌腱過度使用產生肌腱炎。有局部腫、 壓痛、用力或活動手腕有痛感、無法用力、關節活動受阻。 手腕過度使用,產生通往手部的神經受到手腕部位肌腱腫脹變粗,醫療護膝推薦擠壓迫正中神經產生如腕隧道症候 群,造成食指和中指及大拇指等正中神經支配之區域的手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木,疼痛在晚上或睡 醒特別明顯。 (二) 腕隧道症候群治療: 1. 非手術治療: 1. 休息:減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。 3. 手腕固定支架:建議使用 2-4 週,使腕部得到休息。 4. 類固醇局部注射:需要反覆注射治療,約有 1/3 會在 1 年半內復發。 5. 復健治療。 2. 手術治療:壓迫神經的橫腕韌帶切開,使神經壓迫得以減輕,改善症狀。 6 參、肌肉骨骼傷害治療 肌肉骨骼傷害治療 一、急性傷害的治療 (一)原因:明確傷害發生原因及明顯生理改變,
以幫助加強支撐的 力道,同時可固定腰部、 減輕疼痛及維持正確姿勢 (完成圖,圖四)。 七、正確穿著泰勒式背架 之步驟 步驟一:醫療頸圈推薦以背架中間 橫條第二節處對準腰,先 確定高低位置(背面圖示,圖五)。 步驟二:先粘上前胸前上方第一條 鬆緊帶,再將背架後二直長鋼條的中心 處對準脊椎中心處,黏貼之鬆緊度以舒 適為宜(正面圖示,圖六)。 步驟三:深吸口氣將腹部內層先固 定後,再將外層兩條橫黏貼帶束上,黏 貼時勿黏太緊,以免背架上移(正面完 成圖示,圖七)。 正確穿著背架可以保護脊椎的功能 並預防脊椎再度受到傷害,但是保護脊 椎的根本方法還是有賴於個人在日常活 動中,無論是站立、坐姿或彎腰都應維 持正確姿勢,才是不二法門。 圖二 圖三 圖四 圖五 圖六 圖七 參考資料: 1.總院護理指導資源 2.林笑、 吳翠娥、邱飄逸(2015) .肌肉、骨骼、關節疾病病人之護理 .內外科護理學(下冊), 於李和惠等著.臺北:華杏。 護理部 1080724 修訂 背架穿著之護理指導 一、穿著方式 ﹙一)首先以背架軟腰處對準腰部已確定高低位置。 (二)檢查背架的中心是否對準脊椎,確定正斜與否。 (三)束上腹部橫皮帶,稍緊即可,
以舒適為宜。 (四)固定肩帶,合貼肩部,請勿太緊以免背架上移。 二、注意事項 (一)穿著背架時,可穿著吸汗內衣以保護皮膚。 (二)內褲可穿在背架外,或是穿低腰內褲以便穿脫。 (三)請勿自行調整背架。 (四)睡高於小腿的硬板床,坐時選擇有靠背椅子,保持腰部挺直。 (五)避免彎腰提取重物,利用雙腿彎曲蹲下,以防止病情加重。 (六)醫療頸圈推薦以圓滾木式翻身,不要扭曲腰部。 (七)若覺得不適,可躺下休息以減輕症狀。 (八)活動後若背架上移,請將背架往下拉回原定位點,以免造成 不適。 (九)請依主治醫師囑咐訂製背架。 三、清潔方式:每週一次用中性清潔劑擦拭,放陰涼處自然風乾即可。 四、維護方式:請保持乾爽,避免過度潮濕,以確保背架使用壽命。 請按照上列方式使用背架,使用背架,如身體不適請洽醫護人員。 腋 下 腰 部 骨 盤 脊 椎 骨 固定 帶鬆 緊適 當 肩 帶 1 目 錄 序言 壹、工作特性與潛在危險因子 貳、常見肌肉骨骼傷病的健康危害 一、下背疼痛 二、肩頸疼痛 三、肩關節疼痛 四、肘關節疼痛 五、手腕疼痛 參、肌肉骨骼傷害治療 一、急性傷害的治療 二、慢性傷害的治療 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理
一、搬運作業人員防範對策 (一) 雇主注意事項 (二) 員工注意事項 二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操 (一) 毛巾健身操 (二) 徒手伸展放鬆操 (三) 漸進式增強體能 2 序言 運輸產業之貨運作業對於儲備運輸物流快速配送的服務,縮短國際間的距離,在提升國家競爭力的發展 具關鍵性的角色。然而,搬運作業人員因重覆性搬運動作及不當身體姿勢,醫療頸圈推薦易造成肩、頸、手腕、下背 痛、背部肌肉拉傷等累積性肌肉骨骼傷害。對員工個人及企業在勞動生產力、醫療復健、保險給付等造 成損失。 本所秉持歷年對不同行業勞工安全健康危害預防及健康保護促進研究及推廣,特整理搬運作業人員肌肉 骨骼傷害的成因及健康管理事項,針對搬運作業屬性設計強化工作體能所需之肌力、耐力及心肺適能的 搬運活力「Fun 」鬆操,並印製 DVD 教學光碟、宣傳海報、技術手冊,期望從業員工與雇主對搬運作 業潛在危害因素及健康管理預防措施提供參考,積極維護及保障搬運作業勞工的安全和健康。 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 壹、 工作特性與潛在危險因子 工作特性與潛在危險因子 工作場所之搬運作業常見貨運、郵遞、倉儲、物流中心、搬家及垃圾清運人員等,
2. 隨時維持正確姿勢: o 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持,保持腰部挺直,儘量避免坐矮板凳。 o 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物,以免病情惡化,可利用雙腿 彎曲,蹲下撿物,保持腰部挺直以降低傷害。 o 無論站立或坐下,注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。 o 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直,不要扭曲腰部以避免VISTA頸圈加重傷害。 3. 若覺酸痛不適,可暫時脫下背架並躺下休息。 4. 背架若因活動而向上抬起時,可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間(數週或數月)。 3. 背架清潔方法 每週使用中性清潔劑擦拭後,放置陰涼處自然風乾即可。 4. 背架維護方法 儘可能保持背架乾燥,避免過度潮濕,可確保背架使用壽命。 5. 依賴背架久了易造成腰部肌力變差,在病情允許且經醫師建議之下,需輔以復健運 動如腹肌與背肌的強化運動,以增加肌力。 ※ 請按照上列方式使用背架,
又稱 Adam 氏前彎試驗,需請患者脫鞋站立,兩腳打開與肩同寬,彎腰鞠躬 成 90°,關節炎護膝雙手自然 | 回上頁 | 背痛,如車禍、跌倒等,大部分的腰背痛都是因為長期姿勢不良、頻繁搬重物,或因為椎間盤突出造成的,但並不是